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,如腎司氣化的升清降濁、肝主疏洩的升發條達,以及心火下降、腎水升騰的心腎相交等等,都是氣的升降出入運動的體現。氣的運動發生障礙,或升降失調,出入不利,就會影響臟腑組織器官,發生種種病變。

由於人體的氣分佈於不同的部位,有不同的功能特點,因而有不同的名稱,主要的有元氣、宗氣、營氣、衛氣等。茲就其生成、分佈、作用,分述如下:

(一)元氣

元氣又稱“原氣”,是人體各種氣中最重要、最基本的一種。元氣主要由先天之精化生而來,出生之後,又需水谷精微的滋養和補充。元氣根於腎,經由三焦而分佈全身,無處不到。元氣有激發、推動人體各個臟腑組織功能活動的作用,因此,元氣充沛,臟腑組織的功能就健旺,身體便健康少病;反之,如果先天稟賦不足,或因久病傷損,就會出現由元氣衰憊而產生的種種病變。

(二)宗氣 電子書 分享網站

氣血理論(2)

宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃吸收運化而來的水谷之氣結合而成。宗氣積聚於胸中“氣海”,並能上走“息道”(即呼吸之道),下注“氣街”(臍下丹田部位)。《靈樞·刺節真邪篇》說:“宗氣留於海,其下者,注於氣街,其上者,走於息道。”宗氣的主要功能有二:一是走息道以司呼吸,凡言語、聲音、呼吸的強弱,均與宗氣的盛衰有關;二是貫心脈以行血氣,凡氣血的執行,肢體的寒溫與活動能力,多與宗氣有關。

(三)營氣

營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生,是水谷精微中的精專部分,富有營養價值,所以《素問·病論》說:“營者,水谷之精氣也。”營氣分佈於脈管之中,其主要功能是化生血液,與血共行於脈中,發揮其營養的作用,所以《靈樞·邪客篇》說:“營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑。”由於營氣與血共行於脈中,兩者關係極為密切,可分而不可離,故常“營血”並稱。

(四)衛氣

衛氣主要由水谷之氣化生,是人體陽氣的一部分,故又有“衛陽”之稱。其性剽疾滑利,也就是活動力強且行動快速,所以它不受脈管的約束,能執行於脈外,外而面板肌肉,內而胸腹臟腑,遍及全身。衛氣的功能,主要是護衛肌表,防禦外邪入侵,控制汗孔的開合,調節體溫,溫煦臟腑,潤澤皮毛等。《靈樞·本髒篇》說:“衛氣者,所以溫分肉、充面板、肥腠理、司開闔者也。”就是衛氣功能的概括。

三、血

血是在脈管中迴圈執行的紅色液體,是由脾胃吸收的水谷精微,透過氣化作用而成,正如《靈樞·決氣篇》所說:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。”由於血液執行於脈管之中,所以稱脈為“血之府”。

血的生成來源,主要是脾胃運化的水谷精微,透過營氣與肺的作用,化為紅色的血液。《靈樞·營衛生會篇》說“中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化為精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身”,《靈樞·邪客篇》說“營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血”,就是對血的生化過程的很好說明。此外,精血之間可以轉化,精可以化為血,如《張氏醫通》說:“氣不耗,歸精於腎而為精;精不洩,歸精於肝而化清血。”總之,血的生成是以水谷精微、營氣和精髓作為物質基礎,透過脾、胃、肺、心(脈)、腎、肝等臟器的功能活動而完成的。

血液生成之後,循行於脈管之中,流佈全身,環周不休,執行不息。血液的正常循行,主要是依靠心肺之氣的推動,而使血液佈散全身;賴脾氣的統攝,使血液循經而行,不致溢位脈外;依靠肝臟的功能,調節血量。總之,血液的正常執行,是心、肺、脾、肝等內臟共同作用的結果,因此

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