較少。很多學生是在臨床實習後，才真正學會了醫生的基本功——問診和查體。
他又給大家說了美國在診斷教學方面的特點，那就是特別重視標準化的步驟，特別重視和病人的互動，連和病人的交流方式都有講究。該先說什麼，後說什麼，話應該怎麼說都有嚴格細緻的規定。
而且也不用學生之間相互練習，每個學生都是在經過訓練的“標準化病人”身上，一對一地進行問診查體的實踐。
這標準化病人，不是真正的病人，而是經過訓練的健康人。他們並不懂醫學知識，只是將標準病案上的病人資料熟記於心。在和學生的練習中就起到陪練的作用，可以表演出規定的症狀體徵。可以說是一種特殊的演員，但他們同時也是考官，在學生問診查體過程中，暗暗記下學生的失誤，在練習結束後會對學生的表現進行打分。
就這樣透過和標準化病人的互動，讓醫學生們學會正確的問診查體方法。臨床上真正的病人是不可能這樣來陪練，也沒有能力判斷學生做的好壞，也就難以讓學生的診斷能力得到提高。
楊主任又讓大家看了一段美國學生和標準化病人進行診斷學教學全過程的錄影。雖然聽不懂很多醫學術語，同學們仍然看得津津有味。
芳華看了一會兒後，也不由感慨，發達國家就是注重法制、條令、規章制度啊，而且每一項都細化得很具體。一切都有法可依，有標準可查。這的確是中國應該學習的地方。
等大家都弄懂了標準化病人是怎麼回事，住院總朱丹陽醫生又介紹，今年的診斷學教學除了採用標準化病人教學，也會在其他方面做調整，如增加更多的教學錄影、增加病房見習的時間等等措施。
最後，郭眉老師在結束前，又強調說：這次診斷學教學改革在本年級開始試點，是在座各位同學的幸運。希望大家一定要珍惜機會。
因為標準化病人，是以高薪向社會招募的，還要求文化程度至少高中以上。應該說素質是很高的了。經過了美國專家在暑假兩個多月的訓練，第一批標準化病人剛剛結業，領到了上崗證。
同學們再經過一段時間的診斷基本知識、技巧的學習，就可以和這些標準化病人見面了。郭老師希望大家一定要尊重這些為醫學教育做貢獻的普通人，同時也要珍惜和他們學習的機會。因為學生和他們交流的每一分鐘，學校都是花了錢的。
標準化病人在學習訓練期間就是時薪15元，和學生交流陪練時是30元時薪，而某些擔負特殊體檢任務的標準化病人，時薪最高可達50元。
這個工資標準，美國專家還直說低了，但在當下的中國是相當高的高薪了。甚至在十幾年後也不算低了。要不是美方提供資金贊助，學校還真難以承擔這筆不小的費用。
芳華知道這是實話。
這時候有美方出錢，培養了一批高素質的標準化病人。估計合作幾年後，美方也就會撤資了，到時候還有多少標準化病人能留下呢？十幾年後，國內也就只有少數醫學院養得起這種標準化病人，但數目也都不多，甚至不得不請無薪的志願者。
所以，九零級學子的運氣還真是不錯。
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年級會議結束了，興奮的同學們紛紛議論著離開了教室。對新鮮事物的好奇，使得很多人都對今年的診斷學充滿了興趣。
芳華她們也正要起身離去，卻見郭眉老師招手叫她過去。她只好讓大家先走，自己逆著人流走向領導們那邊。
郭老師等她過來，就給各位老師介紹：“這就是林芳華，是我們年級最優秀的學生之一。”
時院長打斷她的話說道：“嗯，我知道，我早就見過了。來來來，你們幾